Requerimientos nutricionales y energéticos de los alimentos especiales para prematuros (nacidos pre-término o de bajo peso al nacer)
Notice bibliographique
Résumé
El principio general de una buena nutricion, que la ingesta cubra los requerimientos y permita afrontar con exito los retos fisiologicos y metabolicos, se hace particularmente dificil en los nacidos pretermino o de bajo peso al nacer, considerandose a estos como una poblacion de alto riesgo nutricional. De hecho, no existe un consenso internacional establecido sobre los requerimientos nutricionales y la mejor manera de cubrirlos. Reconociendo estas dificultades, diferentes Sociedades Cientificas y Organismos relacionados, han abordado recientemente este tema. Especificamente, la Sociedad Europea de Gastroenterologia Hepatologia y Nutricion Pediatrica (ESPGHAN)2, o la Sociedad Canadiense de Pediatria7 se han venido ocupando de este problema. Mas recientemente, en el ano 2002 la Food and Drug Administration (FDA) auspicio un Panel de Expertos dentro de la Sociedad Americana de Ciencias de la Nutricion con la finalidad de la revision del tema. El principal punto que se plantea es si existe o no evidencia cientifica que indique que los requerimientos nutricionales que deben cumplir las formulas infantiles para nacidos pre-termino son diferentes de las de los nacidos a termino. Por ello, en este extensivo trabajo del Panel de Expertos de EEUU se dieron recomendaciones6 para: a) nacidos antes de la semana 36 de gestacion y/o con un peso al nacer que oscile entre 750-2.500 g; b) aquellos en que la formula era su unica posibilidad de nutricion; c) entre 10 dias y 1 ano de vida. Se han establecido niveles minimos y maximos de nutrientes incluidos en las formulas pre-termino. Los niveles minimos estan de acuerdo con los valores observados en las formulas para nacidos a termino, con crecimiento intrauterino adecuado, mientras que los niveles maximos han tenido en cuenta el riesgo de toxicidad, asi como la experiencia clinica. El presente informe revisa en primer lugar la problematica nutricional mas frecuente en estas poblaciones de riesgo, para posteriormente considerar cuales son los principios basicos fisiologicos y nutricionales que se deben tener en cuenta para la alimentacion de los prematuros. El tercer punto revista del comite cientifico 46 principal del informe supone una actualizacion de las necesidades energeticas y de los nutrientes mas criticos, referencia para la formulacion de los alimentos especiales para prematuros. Se incide en la falta de evidencia cientifica que permita un consenso internacional en este tema. Sin embargo, se considera que las recomendaciones de los Paneles de Expertos mas actualizados (Canada, Estados Unidos) deben considerarse a la hora de evaluar la adecuacion de una formula para este grupo de poblacion de alto riesgo nutricional. De este modo se estima que son validas para su comercializacion en Espana, las formulas para bebes prematuros y/o de bajo peso que cumplan estas recomendaciones mas actualizadas. Por ultimo, en los diferentes Anexos, se recogen Tablas de requerimientos nutricionales actualizadas, asi como de la composicion de las formulas especiales.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».