The Radial Artery in Reoperative Coronary Bypass Surgery:. A 5-Year Experience
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Failure of saphenous vein grafts (SVG) is a significant cause for coronary reoperation (redo CABG). The radial artery (RA) because of its availability, and versatility is well suited to use (together with internal thoracic arteries (ITA) in redo CABG, especially to replace failed SVG. We evaluated our experience where the RA was a major conduit in redo CABG over the past 5 years. METHODS: From July 1996 to June 2002, 590 consecutive patients underwent redo CABG where one or both RA(s) were used, together with LITA or RITA. The mean age was 67.3 years, 82% were male, and 19% diabetic, 419 (71%) had Class III or IV angina, 135 (23%) had left main stenosis, and 210 (36%) had an LVEF < 0.50. There were a total of 877 RA conduits (303 single, 287 bilateral), 518 new LITA or RITA. A mean of 2.8 new distal anastomoses constructed 92% (2.6 per patient)of the arterial grafts. Follow-up was at 1 month, 3 months, and then yearly. The results were compared with 6466 primary CABG performed in the same time frame, and with a prior cohort of 741 consecutive patients having redo CABG without an RA in which identical operative techniques had otherwise been used. RESULTS: The 30-day mortality was 3.9% (23 patients). Morbidity was low. Perioperative myocardial infarction occurred in 16 (2.7%) patients, stroke in 10 (1.7%), sternal infection in 10 (1.7%), donor site infection in 2 (0.3%), and IABP use in 23 patients (3.9%)-including 10 preoperatively. The results were better when compared to a prior cohort of 741 patients with redo CABG (1991 to 1996) without use of the RA. The results were inferior to that of the contemporary primary CABG. Operative mortality was 3.9% versus 0.9%, p = 0.002, myocardial infarction 2.7% versus 0.8%, p = 0.03. CONCLUSION: The use of the RA (together with ITA) in redo CABG achieved total arterial revascularization in 92% of cases and is associated with excellent results, at least equal to or superior to those achieved previously.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».