Hepatitis C Drugs: The End of the Pegylated Interferon Era and the Emergence of All-Oral, Interferon-Free Antiviral Regimens: A Concise Review
Notice bibliographique
Résumé
Between 2001 and 2011, the standard of care for chronic hepatitis C virus (HCV) infection was a combination of pegylated interferon (PEG-IFN) and ribavirin (RBV). In May 2011, boceprevir and telaprevir, two first-generation NS3/4A protease inhibitors, were approved in combination with PEG-IFN and RBV for 24 to 48 weeks in hepatitis C virus genotype 1 infections. In December 2013, simeprevir, a second-generation NS3/4A protease inhibitor, was approved for use with PEG-IFN and RBV for 12 weeks in genotype 1, while sofosbuvir, a NS5B nucleotide polymerase inhibitor, was approved for use with PEG-IFN and RBV for 12 weeks in genotypes 1 and 4, as well as with RBV alone for 12 weeks in genotype 2 and for 24 weeks in genotype 3. Sofosbuvir combined with simeprevir or an NS5A replication complex inhibitor (ledipasvir or daclatasvir) with or without RBV for 12 weeks in genotype 1 resulted in a sustained virological response >90%, irrespective of previous treatment history or presence of cirrhosis. Similarly impressive sustained virological response rates have been shown with ABT-450/r (ritonavir-boosted NS3/4A protease inhibitor)-based regimens in combination with other direct-acting antiviral agent(s) with or without RBV for 12 weeks in genotype 1. The optimal all-oral interferon-free antiviral regimen likely entails a combination of an NS5B nucleotide polymerase inhibitor with either a second-generation NS3/4A protease inhibitor or an NS5A replication complex inhibitor with or without RBV. Further research is needed to determine the role of resistance testing, clarify the optimal follow-up duration post-treatment, and evaluate the antiviral efficacy and safety in difficult-to-cure patient populations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,004 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».