Notice bibliographique
Résumé
Sept patients de 44 ans en moyenne atteints d'un diabete de type 1 evoluant depuis une dizaine annees ont pu arreter leur insulinotherapie apres avoir recu une greffe d'ilots de Langerhans selon un nouveau protocole, mis au point par une equipe canadienne. Apres un suivi de 12 mois en moyenne, les ilots continuent de fonctionner chez tous les patients qui demeurent sans insuline, ce qui a rarement ete le cas jusqu'a present. Les patients ont recu au moins deux injections d'ilots isoles a partir d'un donneur en etat de mort cerebrale, a raison de 11547 ± 1604 ilots/kg de poids corporel. Les ilots, injectes par voie percutanee dans la veine porte, se localisent dans le foie. Apres deux injections chez six patients et trois chez le dernier, l'hemoglobine glyquee est revenue a la normale. Les patients ne reunissaient plus les criteres de diabete lors d'une epreuve d'hyperglycemie provoquee par voie orale. Cinq gardaient une intolerance au glucose (glycemie a 120 minutes entre 142 et 195 mg/dl). Le C-peptide qui etait initialement indetectable chez tous les patients atteignait en moyenne 2,4 ng/ml a jeun et 5,7 ng/ml apres un repas, 3 et 6 mois apres la greffe. Les auteurs attribuent ce succes a plusieurs particularite du protocole: en premier lieu, les patients qui ont recu des ilots n'avaient pas besoin d'une greffe de rein. Anterieurement, les greffes d'ilots ont toujours ete effectuees en meme temps qu'une greffe de rein, ce qui imposait un traitement par glucocorticoides. Chez les 7 patients recents, le protocole immunosuppresseur comportait sirolimus, tacrolimus et daclizumab. Par ailleurs, les chercheurs n'ont utilise que des produits d'origine humaine (albumine humaine au lieu de serum de veau foetal) pour la preparation des ilots ce qui devrait diminuer le risque de rejet. En outre, les ilots ont ete reimplantes immediatement ce qui reduit la duree d'ischemie froide des cellules. Enfin, comme la technique d'injection percutanee peut etre reproduite aisement, les chercheurs ont pu greffer environ deux fois plus d'ilots que dans les etudes anterieures. A ce jour, aucun patient n'a developpe de complication de l'immunosuppression. Il est trop tot encore pour savoir si l'amelioration du controle glycemique permettra de faire regresser une retinopathie ou une autre complication du diabete, mais des a present la greffe d'ilots pourrait enfin devenir une alternative a la greffe de pancreas. Elle en diminue considerablement les risques lies a la difficulte de la chirurgie du pancreas.Shapiro A.M.J., et al. 2000. Islet transplantation in seven patients with type 1 diabetes mellitus using a glucocorticoid-free immunosuppressive regimen. N Engl J Med in press.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».