One‐ and five‐year risk of death and cardiovascular complications for hospitalized patients with hyperglycemia without diagnosed diabetes: An observational study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Hyperglycemia is recognized as an important threat to the health of patients, independent of diabetes status. However, no long-term follow-up study of patients with in-hospital elevated glucose without diabetes has been conducted. OBJECTIVE: To compare 1- and 5-year risk of death and cardiovascular (CV) complications in patients with a diagnosis of diabetes versus those without a diabetes diagnosis DESIGN: Retrospective cohort study. METHODS: Risk of all-cause death and CV complications (acute myocardial infarction [AMI], congestive heart failure [CHF], cardiovascular disease [CVD], peripheral vascular disease [PVD], and end-stage renal disease [ESRD]) in those diagnosed with diabetes versus those with different glycemia categories was determined using competing risk models. SETTING/PATIENTS: All adult patients from a tertiary hospital discharged alive between 1996 and 2008 from any service except psychiatry or obstetrics. RESULTS: Compared to patients with diagnosed diabetes, patients with peak serum glucose level >200 mg/dL had significantly higher 1-year risk (hazard ratio [HR]: 1.31, 95% confidence interval [CI]: 1.20-1.43) and 5-year risk (HR: 1.13, 95% CI: 1.06-1.22) of death but a decreased 1-year risk of hospitalization for CHF (HR: 0.71, 95% CI: 0.62-0.81), PVD (HR: 0.20, 95% CI: 0.18-0.24), or ESRD (HR: 0.73, 95% CI: 0.6-0.89). There was no risk difference for AMI (HR: 0.96, 95% CI: 0.78-1.18) or CVD (HR: 0.79, 95% CI: 0.61-1.0). CONCLUSIONS: Although it is unclear whether hospitalized patients with elevated peak serum glucose have early diabetes or their hyperglycemia reflects hospital stress or another comorbidity, in-hospital hyperglycemia is an important clinical indicator, carrying a higher 1- and 5-year mortality risk than those with diagnosed diabetes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».