L’ajout d’insuline dans les sacs de nutrition parentérale est-elle une pratique rationnelle?
Notice bibliographique
Résumé
Resume L’ajout d’insuline lors de perfusion de solution denutrition parenterale est une pratique tres repandue. De nombreux etablissements ont des protocoles permettant l’ajout de ce medicament directement dans la solution nutritive sous le pretexte qu’elle simplifie l’administration de la medication, diminue les couts relies a l’installation d’une deuxieme voie veineuse et qu’elle evite les omissions. Or, il semble que cette pratique entraine de nombreux problemes qui la rendent non recommandable. L’adsorption sur les parois du sac et des tubulures peut entrainer des fluctuations dans les quantites d’insuline administrees aux patients et le fait de sous doser legerement la quantite d’insuline a ajouteraux sacs de nutrition parenterale pour eviter les hypoglycemies et le gaspillage, n’elimine pas la necessite d’avoir recours a une echelle d’ajustement sous cutane. Les nombreuses modifications dans la quantite d’insuline a ajouter aux sacs en cours de traitement peuvent entrainer des pertes et limiter la recuperation des sacs. Il semble donc plus facile, economique et securitaire en definitive d’opter pour une perfusion d’insuline independantede la nutrition parenterale pour administrer ce medicament aux patients sous therapie nutritive intraveineuse. Abstract Addition of insulin in parental nutrition bags: a rational practice? The addition of insulin during the perfusion of parenteral nutrition solution is a widespread practice. Many hospitals have protocols allowing the addition of insulin directly in the nutritive solution under the pretext that it simplifies the administration of the medication, reduces the costs associated with the installation of a second venous route and prevents omissions. Therefore, that practice seems to bring many problems which make it inappropriate. The adsorption on the walls of tubings and container may bring fluctuations in the amounts of insulin administered to patients. Reducing slightly the dose of insulin to add to the containers of parenteral nutrition to avoid hypoglycemias and waste, will not eliminate the need to resort to a subcutaneous adjustment scale. The numerous modifications in the amount of insulin to add to the bags during the treatment may bring losses and limit the recovery of the bags. The insulin infusion seems to be easier, economic and safe when it is independent of the parenteral nutrition in order to administer this medication to patients by intravenous nutrition therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».