DOSIS MÚLTIPLES DE CORTICOSTEROIDES PRENATALES PARA EL PARTO PREMATURO (MACS): ESTUDIO ALEATORIO CONTROLADO
Notice bibliographique
Résumé
"Un tratamiento con una dosis de corticosteroides prenatales reduce el riesgo de síndrome de dificultad respiratoria y muerte neonatal. La administración de dosis semanales a pacientes que no dieron a luz después de una tanda de corticosteroides puede presentar beneficios (menor morbilidad respiratoria) o causar daños (reducción del crecimiento en el útero). Nuestro objetivo fue determinar si la administración de varias dosis de corticosteroides prenatales reduce los valores de morbilidad y mortalidad neonatales sin afectar el crecimiento fetal. Métodos. 1.858 mujeres entre 25 y 32 semanas de gestación, que no habían dado a luz entre 14 y 21 días después de una dosis inicial de corticosteroides prenatales y seguían presentando un riesgo elevado de parto prematuro, fueron asignadas de forma aleatoria a un tratamiento con múltiples tandas de corticosteroides prenatales (n= 937) o placebo (n= 921), cada 14 días hasta la semana 33 o el momento del parto, lo que ocurriera primero. El resultado primario fue un cuadro compuesto de mortalidad perinatal o neonatal, síndrome de dificultad respiratoria grave, hemorragia intraventricular (grado III o IV), leucomalacia periventricular, displasia broncopulmonar o enterocolitis necrosante. El análisis se realizó según la "intención de tratar". Ninguno de los pacientes o los profesionales conocían el tratamiento aplicado. Este estudio se registró con el número ISRCTN2654148. Resultados. Los neonatos expuestos a varias dosis de corticosteroides prenatales presentaron niveles de morbilidad y mortalidad similares a los neonatos expuestos a placebo (150 [12,9%] y 143 [12,5%]). Quienes recibieron múltiples dosis de corticosteroides también presentaron un peso al nacer inferior al de los neonatos expuestos a placebo (2.216 g y 2.330 g, p= 0,0026), una talla menor (44,5 cm y 45,4 cm, p< 0,001) y una circunferencia cefálica menor (31,1 cm y 31,7 cm, p< 0,001). Conclusiones. La administración de múltiples dosis de corticosteroides prenatales cada 14 días no mejoró el desenlacedel parto prematuro y está asociada con valores menores de peso, talla y circunferencia cefálica al nacer. Por lo tanto, no se recomienda esta frecuencia de tratamiento. Financiamiento. Canadian Institutes of Health Research."
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».