Abstract T P35: Baseline Diffusion Weighted Imaging Lesion Volume Predicts Disappearance of Infarct on Fluid Attenuated Inverse Recovery Sequences Within 30 Days of TIA/Minor Stroke
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Evidence of infarction on MRI is predictive of early stroke recurrence after TIA/minor stroke. It has recently been reported that diffusion-weighted imaging (DWI) changes are not associated with evidence of infarction on Fluid Attenuated Inverse Recovery (FLAIR) sequences 90 days later in 30% of patients. We completed a serial MRI study to determine the time course of infarct resolution. We tested the hypothesis that acute DWI lesion volume predicts infarct disappearance by 30 days. Methods: Acute TIA/minor stroke patients (NIHSS≤3) were prospectively imaged at baseline, 7 and 30 days after symptom onset. Lesion volumes were measured planimetrically by a blinded rater at each time point on DWI and FLAIR sequences. Mean and relative (to contralateral tissue) Apparent Diffusion Coefficient ((r)ADC) values were also calculated. Results: Acute DWI lesions were found in 94/172 patients. Median time between symptom onset and baseline MRI was 20.9(19.3) h. DWI volume decreased from baseline (1.51 ml (4.36)) at 7 days (1.13 ml (2.96), P =0.001) and at 30 days (0.40 ml (0.97), P <0.0001). DWI lesions at 7 days pseudo-normalized (infarct visible on FLAIR) in 3.4% and resolved without evidence of infarction in 8% of patients. Seventy-seven (82%) patients had persistent lesions on FLAIR at 30 days (FLAIR+). Baseline NIHSS scores were similar between FLAIR+ (1.40±1.21) and FLAIR– patients (1.18±1.19, P =0.64). Baseline rADC was similar in FLAIR+ (0.84(0.17)) and FLAIR– patients (0.89(0.21), P =0.155). Baseline DWI volumes were larger in FLAIR+ (2.08 ml (6.9)) than FLAIR– patients (0.69 ml (0.95), P =0.007). ROC analysis indicated that a baseline DWI volume <2.04 ml predicted absence of FLAIR lesion at 30 days with a specificity of 100% and sensitivity of 50.6%. Good functional outcome (modified Rankin Score ≤2) at 90 days was similar in FLAIR+ (54/62, 87%) and FLAIR– patients (12/12, 100%, P =0.339). Conclusion: Acute DWI lesions are transient and not always associated with visible infarction on FLAIR, even as early as 7 days after symptom onset. Delaying MRI results in a failure to demonstrate evidence of infarction in the majority of patients, particularly those with DWI lesion volumes below 2 ml.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».