Angiotensin receptor blockers are associated with a lower remodelling score of stenotic aortic valves
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Experimental and clinical studies have suggested that inhibitors of the renin angiotensin system (RAS) might be useful to slow the progression of valvular calcification in patients with aortic stenosis (AS). OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the relationships between the weight and tissue remodelling score of stenotic aortic valves explanted at the time of valve replacement surgery and to determine the effect of medications including angiotensin II receptor type I blockers (ARBs) and angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors on these variables. METHODS: Aortic valve and blood plasma were collected in 208 patients with AS (mean age: 69 ± 9) who underwent aortic valve replacement. Valves were weighed and the degree of valve tissue remodelling was assessed using a modified scoring system from Warren (Score: 1-4). Also, the 0-cresolphtalein complexone method was used to measure the amount of calcium within the valve cusps. RESULTS: The mean weight of aortic valves was higher in men than in women (2·83 ± 0·09 vs. 1·91 ± 0·09 g, P < 0·0001), in patients with bicuspid vs. tricuspid valves (3·21 ± 0·15 vs. 2·23 ± 0·07 g, P < 0·0001), and in patients with higher remodelling score (score 2: 1·86 ± 0·19 g; score 3: 2·08 ± 0·12 g; score 4: 3·08 ± 0·1 g, P < 0·0001). The remodelling score was higher in men (3·35 ± 0·05 vs. 2·94 ± 0·07, P < 0·0001) and in bicuspid valves (3·38 ± 0·07 vs. 3·14 ± 0·05, P = 0·006). Both valve weight (r = 0·44, P < 0·0001) and remodelling score (r = 0·23, P = 0·002) correlated with calcium content within the aortic valve. Patients under ARBs medication (n = 47, 22·6%) had lower aortic valve weights (2·14 ± 0·13 g vs. 2·63 ± 0·09 g, P = 0·001) and remodelling scores (3·01 ± 0·09 vs. 3·26 ± 0·04, P = 0·009). On multivariate analyses, ARBs were significantly associated with a lower aortic valve remodelling score (P = 0·04) and weight (P = 0·02). CONCLUSIONS: ARBs were associated with lower aortic valve weight and less pronounced tissue remodelling. Further studies are needed to determine if ARBs could be used as a therapeutic avenue in AS.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».