Does Blockade of the Renin Angiotensin System Affect Sympathetic and Blood Pressure Responses to Amlodipine in Young Hypertensive Patients?<xref ref-type="author-notes" rid="fn1"><sup>*</sup></xref><xref ref-type="author-notes" rid="fn2"><sup>†</sup></xref><subtitle />
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Angiotensin II-mediated increases in sympathetic activity may contribute to smaller blood-pressure decreases in response to dihydropyridines in young versus older hypertensive patients. We evaluated whether quinapril unmasks angiotensin II-dependent sympathetic activity on amlodipine. METHODS: In this double-blind, randomized, clinical trial, young mild hypertensives were randomized to quinapril for 1 week (study 1), followed by quinapril + amlodipine for 6 weeks (study 2), followed by amlodipine + placebo for 6 weeks (study 3), or else were randomized to placebo for 1 week (study 1), followed by placebo + amlodipine for 6 weeks (study 2), followed by amlodipine + quinapril for 6 weeks (study 3). Muscle sympathetic nerve activity (MSNA) and plasma hormones were analyzed at the end of each treatment period. Twenty-one subjects completed this study. RESULTS: Quinapril alone decreased BP by 8 +/- 3/6 +/- 3 (mean +/- SD) mm Hg, and amlodipine alone decreased BP by 6 +/- 3/4 +/- 2 (mean +/- SD). Quinapril combined with amlodipine caused a drop of 13 +/- 3/13 +/- 3 (mean +/- SD) mm Hg in one group, and 14 +/- 3/14 +/- 2 (mean +/- SD) mm Hg in the second group. Six weeks after discontinuation of quinapril, amlodipine alone caused no change (0 +/- 3/-2 +/- 3) (mean +/- SD). The MSNA decreased by 3 bursts/100 heartbeats at visits 2 v 1 and 3 v 2 (P = .02 for time effect), regardless of treatment. Angiotensin II showed small increases with each visit in the first group, and small decreases in the second group (P = .02 for treatment effect). CONCLUSIONS: It appears that amlodipine does not activate the renin-angiotensin system to counteract its BP-lowering effect in young hypertensives. Similarly, no angiotensin II-dependent component in MSNA appears to be present at baseline or to be induced by amlodipine.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».