Infliximab for the Treatment of Crohn'S Disease: Review and Indications for Clinical Use in Canada
Notice bibliographique
Résumé
Crohn's disease is a chronic inflammatory disorder of the gastrointestinal tract. It may affect any portion of the gastrointestinal tract from the mouth to the anus. Symptoms typically include cramping abdominal pain, diarrhea (which may be bloody) and nausea. As the severity of the illness worsens, patients may experience constant abdominal pain, vomiting, weight loss and fever. From the perspective of the patient, disease symptoms significantly impair quality of life, and interfere with their work environment and activities of daily living. Unfortunately, there is no cure for Crohn's disease. Patients experience a chronic, relapsing course characterized by recurrent flares of their disease. Conventional medical treatment of Crohn's disease includes the use of non-specific anti-inflammatory drugs (5-aminosalicylic acid agents, prednisone, budesonide), immunosuppressives (6-mercaptopurine, azathioprine, methotrexate) and antibiotics. A variable onset of action, incomplete response rates and a significant risk of adverse effects characterize current therapies. Although surgery is frequently used to treat complications or medically refractory disease, postoperative recurrence is a common problem. Infliximab, a murine chimeric monoclonal antibody directed toward tumour necrosis factor-alpha, is a highly effective treatment of active Crohn's disease. In randomized, placebo-controlled clinical trials, 33% of patients treated with infliximab 5 mg/kg achieved remission (Crohn's Disease Activity Index score less than 150), compared with only 4% of those receiving placebo (P<0.001). Additionally, infliximab is the only drug therapy shown to be effective for the treatment of fistulizing Crohn's disease. In studies done to date, infliximab appears to be well tolerated and has a favourable side effect profile.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».