Abstract 16: Diabetes, Pre-diabetes, and Progression of Subclinical Myocardial Damage
Notice bibliographique
Résumé
Background: Persons with hyperglycemia even below the threshold for the diagnosis of diabetes are at increased risk for cardiovascular events. The relationships of pre-diabetes and undiagnosed diabetes with progression of subclinical myocardial damage are relatively uncharacterized. Objective: To characterize the associations of diabetes and pre-diabetes with 6-year progression of subclinical myocardial injury, as assessed by a novel highly sensitive assay for cardiac troponin T (hs-cTnT). Methods: We conducted a prospective analysis of hs-cTnT measured at two time points, 6 years apart, in 8446 participants of the community-based ARIC Study with hs-cTnT <14 ng/L and without a history of heart disease, stroke or heart failure at baseline (1990-92). We examined the associations of pre-diabetes and diabetes defined by HbA1c or fasting glucose with 6-year change in hs-cTnT after adjustment for traditional cardiovascular risk factors. Diagnosed diabetes was defined as self-reported physician diagnosis or medication use for diabetes. We used Poisson regression to evaluate the risk of progression of hs-cTnT from non-elevated (<14 ng/L) to elevated (≥14 ng/L) (“incident elevated hs-cTnT”) at 6 years of follow-up. Results: Baseline prevalence of elevated concentrations of hs-cTnT among persons with no diabetes (HbA1c<5.7%), prediabetes (HbA1c 5.7-6.4%), undiagnosed diabetes (≥6.5%), and diagnosed diabetes were 1.8%, 3.3%, 6.3% and 10.3%, respectively. Diagnosed diabetes, undiagnosed diabetes, and pre-diabetes were significantly associated with incident elevated hs-cTnT (Table). The associations of undiagnosed diabetes and pre-diabetes defined by diagnostic categories of HbA1c showed somewhat stronger associations compared to those clinical categories defined by fasting glucose. Conclusions: These results provide evidence for a progressive, deleterious effect of hyperglycemia on the myocardium, even below the threshold for a diagnosis of diabetes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».