Abordagem da Nefropatia Diabética em Idade Pediátrica: Revisão Baseada na Evidência
Notice bibliographique
Résumé
Introdução: A diabetes mellitus é uma doença crónica com complicações macro e microvasculares que condicionam elevada morbilidade e mortalidade, destacando-se a nefropatia. O nosso objectivo foi rever a bibliografia existente sobre abordagem na nefropatia diabética em idade pediátrica. Métodos: Pesquisa nas bases UpToDate, National Guideline Clearinghouse, Guidelines Finder, Canadian Medical Association Practice Guidelines Infobase, Cochrane, DARE, Bandolier e PubMed, com limitação de busca para idades entre os 0 e 18 anos, de artigos em inglês, com os termos MeSH “Diabetes Mellitus”, “Diabetic Nephropathies” e “Renal Insufficiency”. Para atribuição da força de recomendação considerou-se a escala Strength of Recommendation Taxonomy (SORT) da American Family Physician. Resultados: Encontraram-se 167 artigos, dos quais se selecionaram 3 guidelines. Todas recomendam doseamento anual de microalbuminúria (grau B), não sendo consensual a idade de início. O controlo de factores de risco, como tensão arterial, variação glicémica e dislipidemia podem reduzir a progressão da lesão renal (grau B). O uso de IECAs ou ARAs pode diminuir a progressão da proteinúria (grau C). Discussão e Conclusão: O adequado controlo da diabetes mellitus e de factores de risco associados é recomendado para diminuição da progressão da nefropatia, e a sua monitorização deve ser feita regularmente com doseamento de proteinúria (grau B). Mais estudos são necessários para esclarecer a força de recomendação no uso de IECAs ou ARAs (grau C).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,017 | 0,088 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,017 | 0,013 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,007 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».