Treatment with topotecan plus cyclophosphamide in children with first relapse of neuroblastoma
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Reports of responses and toxicities of salvage therapies for relapsed neuroblastoma are rare and often confounded by effects of additional treatments. Our objective was to describe the outcomes and toxicities for a topotecan and cyclophosphamide (TOPO/CTX) regimen for first relapse or progression of high-risk neuroblastoma. METHODS: We retrospectively reviewed charts of relapsed or refractory neuroblastoma patients treated between 1999 and 2009 with our standard-of-care outpatient TOPO/CTX (0.75 and 250 mg/m(2) /day × 5 days q3-4 weeks). RESULTS: Twenty-seven patients received 343 cycles of TOPO/CTX (median 10 cycles per patient, range 1-32). Most patients (N = 25) had undergone autologous stem cell transplantation. Seventeen (63%) patients had an objective response (CR + PR + MR). The 3-year progression-free survival (PFS) after relapse was 11 ± 6% and 3-year overall survival (OS) after relapse was 33 ± 9%. The median PFS was 1.2 years and the median OS was 2.3 years. Five patients are alive with follow-up of 3.1-5.5 years. Shorter time from diagnosis to relapse (6-18 months) was associated with shorter OS. The majority of patients experienced chemotherapy delays, transfusions, and febrile neutropenia, including eight bacterial infections. The mean number of hospitalized days was less than one per cycle. CONCLUSIONS: TOPO/CTX was well tolerated and resulted in response rates and PFS similar to those reported for patients treated on COG 9462. Our study provides additional toxicity, historical endpoints, and time-to-progression data against which new agents and combination therapies using TOPO/CTX as a backbone can be measured.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».