Experience of a Single Romanian Center on CRRT
Notice bibliographique
Résumé
Daily or intermittent hemodialysis in ARF is, in general, efficient, but the procedure has various complications due to associated comorbidities and unphysiological ways of renal substitution. The aim of the study was to establish the efficiency (hydro-electrolytic equilibrium, acido-basic equilibrium, fluid balance, evolution of renal function, patient survival) and complications (hypotension, hemorrhagic, vascular access, etc.) during CRRT. We performed CRRT in 24 pts with ARF on native kidney (n = 20) or renal transplant (n = 4). In 19 cases (M = 11, F = 8, mean age = 43.2 ± 15.7 y, BW = 49 ± 7.5 kg, mean BP = 107 ± 16.6 mmHg) we made CVVHF and in 11 cases (M = 6, F = 5, mean age = 39 ± 9.9 y, BW = 55.5 ± 5.6 kg, mean BP = 104 ± 18.8 mmHg) CVVHDF. 16pts (66.6%) have been associated severe, one or more comorbidities: MSOF in 2 pt, sepsis in 3pt, coma in 2 pts, anasarca in 6 pts (1pt hepatic cirrhosis, 1pt severe cardiac failure and 4pts nephrotic syndrome), CID in 1pt, acute pancreatitis in 3 pt, liver failure and hepato-renal syndrome in 1 pt. Mean period of CVVHF was 21.6 ± 11.3 h with a mean blood flow rate of 116.9 ± 16.4 ml/min and an ultrafiltration rate of 6.42 ± 4.6 ml/min. Creatininemia level decreased from 12.6 to 8.3 mg% and urea level decreased from 237 to 166 mg%. In CVVHDF mean period of procedure was 24.0 ± 8.5 h, mean blood flow 134 ± 15.2 ml/min and mean ultrafiltration rate 5.6 ± 2.1 ml/min. Decreased of creatininemia level was from 11.6 to 6.36 mg% and for urea level from 236 to 137 mg%. Vascular approach was by jugular vein in 15 pts, femoral vein in 6 pts, subclavia vein in 1 pt and native fistula in 2 pts. Anticoagulation was performed with UHF in 14 pts and LMWH in 9 pts. In 1 pt anticoagulation was performed by repeated washback with saline solution. Renal function was recovery completely in 8 pts (33.3%), partially in 4 pts (17.2%) and 10 pts (41.7%) goes to chronic HD. Survival rate was 100% in CVVHF and 82% in CVVVHDF (2 pts died). Complications of procedures appear in 5/24 pts (20.8%) and were represented by cardiac events (hypotension in 2 pts, arrhythmia in 1 pt), bleeding disorders (hemorrhages in 2 pts, clotting in dialyser or lines in 4 pts) and diselectrolithemias (hypophosphatemia in 2 pts). In 1 pt has been necessary to change the femoral catheter to subclavia site due to thrombosis. In conclusion, continuous renal replacement therapy is efficient and well tolerated with a low frequency of complications.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».