Late Bleb Leak Management With Trabeculectomy Shutdown, Baerveldt Glaucoma Device Implantation, and Titratable Tube Lumen Size
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To report a case of late subconjunctival bleb leak, and its management to preserve vision and achieve optimal pressure control in a patient with advanced glaucoma, a 3+ Seidel positive bleb leak, and hypotony maculopathy in the better-seeing eye. DESIGN: Case Report. METHODS: Shutdown of the earlier trabeculectomy site with a scleral graft was achieved before insertion of a 250-mm Baerveldt glaucoma device. An absorbable ligature was used around the tube to prevent early postoperative hypotony. Additional pressure control was obtained by using a permanent polypropylene ligature to decrease the effective lumen size after the resorbence of the vicryl ligature. This suture was left in a location that would be accessible to laser suture-lysis, or manual removal if necessary. RESULTS: Intraocular pressure at 1 year postoperatively was 13 mm Hg on no medications with resolution of the macular folds and 3 lines of improvement of Snellen corrected distance visual acuity. The leak was completely resolved. CONCLUSION: Excellent pressure control was achieved in the surgical management of a late onset bleb leak by shutting down the old trabeculectomy, and inserting a new Baerveldt tube shunt with an adjustable lumen size.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».