Clinical Accuracy of Fluoroscopic Computer-Assisted Pedicle Screw Fixation: A CT Analysis
Pourquoi ce travail est dans la base
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Notice bibliographique
Résumé
In Brief Study Design. Observational cohort study with computerized tomography (CT) analysis of in vivo pedicle screw placement. Objective. To evaluate the clinical accuracy of computer-assisted fluoroscopy for the placement of thoracic and lumbosacral (LS) pedicle screws. Summary of Background Data. Computer-assisted fluoroscopy is an adjunct for the placement of pedicle screws. Methods. Postoperative CT of 360 titanium pedicle screws (281 LS [L1–S1]; 79 thoracic [T2–T12]) were independently assessed. All screws were placed using the FluoroNav™ system (Medtronic Surgical Navigation Technologies, Louisville, CO). The relative position of the screw to the pedicle was graded as follows: A = completely in; B = <2 mm breach; C = 2–4 mm breach; and D = >4 mm breach. If an osseous breach occurred, the direction of the breach was further classified. Results. Eight-five percent of screws were completely contained within the pedicle. Fifty-five-pedicle breaches (25 medial; 30 lateral) occurred. Pedicle breaches were graded B in 13.1% (47 breaches), C in 1.9% (7), and D in 0.3% (1) of screws. Pedicle breach was significantly higher in the thoracic compared to the LS spine, 31.6% (25/79) and 10.6% (30/281), respectively (P < 0.0001). In the thoracic spine, 72% of pedicle breaches were lateral. In 49% of breaches, the screw diameter was larger than the pedicle diameter. None of the pedicle breaches were associated with neurologic or other clinical sequelae. Conclusions. The clinical pedicle breach rate in this study is comparable to those reported using conventional techniques with or without fluoroscopic assistance. FluoroNav™ appears to be a safe adjunct for the placement of thoracic and LS pedicle screws. In this series of 360 pedicle screws (T2–S1) placed with the assistance of virtual fluoroscopy, 55 pedicle breaches occurred. The majority of breaches (86%) were minor (<2 mm). None of the pedicle breaches were associated with clinical sequelae. FluoroNav™ system (Medtronic Surgical Navigation Technologies, Louisville, CO) is a safe adjunct for the placement of pedicle screws.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle