Le changement dirigé par le haut au Royaume-Uni : un point de vue politique
Notice bibliographique
Résumé
Résumé Cet article s’appuie sur une analyse de l’expérience britannique pour souligner les difficultés et les risques associés aux grandes réformes pilotées par le haut. En effet, le système de santé du Royaume Uni a fait l’objet d’une série de réformes radicales depuis 1979 jusqu’à aujourd’hui passant du «marché interne» mis en place par le gouvernement Thatcher à «l’agenda de modernisation» de l’actuel gouvernement travailliste. Toutes ces grandes réformes reflètent d’une part l’évolution des idéologies politiques et d’autre part le pouvoir de l’état central d’imposer des transformations majeures des structures et des incitations. Ces grandes transformations structurelles produisent certainement des effets, mais pas nécessairement ceux visés au niveau du pouvoir des patients et de la qualité des soins. Les schèmes d’interprétation et les modes de pratiques ne se transforment pas au même rythme que les structures. Par ailleurs, ces bouleversements continus créent des coûts de transaction élevés. Les auteurs terminent par un appel à la modération et à la réflexivité dans les projets de réforme mis de l’avant par les gouvernements.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,007 | 0,017 |
| Communication savante | 0,010 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,015 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».