The long-term clinical benefit and effectiveness of switching to once-daily quetiapine extended release in patients with schizophrenia
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate the long-term clinical benefit and effectiveness of switching to once-daily quetiapine extended release (XR) from an oral antipsychotic in patients with schizophrenia. Reasons for switching included insufficient efficacy, tolerability, and/or non-acceptability. The primary endpoint was the percentage of patients achieving an improvement in Clinical Global Impression - Clinical Benefit (CGI-CB) scale scores. RESEARCH DESIGN AND METHODS: A 24-week, international, multicentre, open-label, prospective study ( www.clinicaltrials.gov : NCT00640601). After a 7-14 day enrolment period (depending whether prior antipsychotic mono- or combination therapy), all patients received quetiapine XR 300 mg once daily (day 1), 600 mg/day (day 2), 600-800 mg/day (day 3) and 400-800 mg/day thereafter, with down-titration and discontinuation of prior antipsychotic by day 4. RESULTS: A total of 62% of patients completed the study and 56.9% (LOCF, ITT) achieved a significant improvement in CGI-CB (95% CI [0.51, 0.63]; p = 0.02). Switches due to insufficient efficacy showed a significant improvement (60%, 95% CI [0.51, 0.68]; p = 0.02), compared to 54.4% ([0.44, 0.64]; p = 0.38) and 52.4% ([0.36, 0.68]; p = 0.76) of switches due to insufficient tolerability and non-acceptability respectively (both p = ns). Patients previously on olanzapine and quetiapine IR showed a significant improvement in CGI-CB (62.6% [p = 0.02] and 61.2% [p = 0.04], respectively). Somnolence (18.0%) and dizziness (14.6%) were the main adverse events. Anticholinergic use decreased from 7.1 to 2.7%. Overall mean weight gain was 0.4 kg; 12.9% of patients experienced a weight gain of ≥7% and 15% experienced a clinically relevant shift in triglycerides from baseline. CONCLUSIONS: A majority of patients switched from other antipsychotics to quetiapine XR experienced clinical benefit. This was supported by all other efficacy outcomes regardless of the reason for switching. Safety data confirmed quetiapine XR was safe and well tolerated. The open-label design and lack of a placebo group represent limitations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».