Which Is First: Left Anterior Descending Artery Anastomosis or Right Coronary Artery Anastomosis in Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting?
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: The sequence of the distal anastomosis for revascularization in off-pump coronary artery bypass grafting (OPCABG) surgery is under debate. The hypothesis in this study was that an analysis of cardiac markers would reveal that anastomosing the left anterior descending coronary artery (LAD) before the right coronary artery (RCA) would decrease myocardial damage in OPCABG surgery for 2-vessel disease. METHODS: Forty patients with stable angina who underwent OPCABG surgery and who had LAD and RCA lesions were randomized into 2 groups of 20 patients each. The LAD was revascularized first in group 1, and the RCA was revascularized first in group 2. Cardiac troponin I, creatine kinase (CK), and CK myocardial band (CK-MB) were measured in the 2 groups before surgery and at 8, 24, and 48 hours after surgery. RESULTS: No mortality occurred in the 2 groups. The groups were similar with respect to sex, age, durations of anastomosis of the left internal thoracic artery to the LAD and of the saphenous vein graft to the RCA, and preoperative CK, CK-MB, and troponin I levels. Postoperative CK-MB levels were significantly higher in group 2 in the eighth and 24th postoperative hours than in group 1 (P = .009 and .041, respectively). Similarly, troponin I levels were significantly higher in group 2 in the eighth, 24th, and 48th hours than in group 1 (P = .003, .003, and .006, respectively). CONCLUSIONS: Anastomosis to the LAD first in OPCABG surgery led to a slight reduction in myocardial enzyme release against the occlusion of the target vessels during anastomoses in patients with RCA and LAD stenoses.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».