Association Between Use of Interferon Beta and Progression of Disability in Patients With Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: Interferon beta is widely prescribed to treat multiple sclerosis (MS); however, its relationship with disability progression has yet to be established. OBJECTIVE: To investigate the association between interferon beta exposure and disability progression in patients with relapsing-remitting MS. DESIGN, SETTING, AND PATIENTS: Retrospective cohort study based on prospectively collected data (1985-2008) from British Columbia, Canada. Patients with relapsing-remitting MS treated with interferon beta (n = 868) were compared with untreated contemporary (n = 829) and historical (n = 959) cohorts. MAIN OUTCOME MEASURES: The main outcome measure was time from interferon beta treatment eligibility (baseline) to a confirmed and sustained score of 6 (requiring a cane to walk 100 m; confirmed at >150 days with no measurable improvement) on the Expanded Disability Status Scale (EDSS) (range, 0-10, with higher scores indicating higher disability). A multivariable Cox regression model with interferon beta treatment included as a time-varying covariate was used to assess the hazard of disease progression associated with interferon beta treatment. Analyses also included propensity score adjustment to address confounding by indication. RESULTS: The median active follow-up times (first to last EDSS measurement) were as follows: for the interferon beta-treated cohort, 5.1 years (interquartile range [IQR], 3.0-7.0 years); for the contemporary control cohort, 4.0 years (IQR, 2.1-6.4 years); and for the historical control cohort, 10.8 years (IQR, 6.3-14.7 years). The observed outcome rates for reaching a sustained EDSS score of 6 were 10.8%, 5.3%, and 23.1% in the 3 cohorts, respectively. After adjustment for potential baseline confounders (sex, age, disease duration, and EDSS score), exposure to interferon beta was not associated with a statistically significant difference in the hazard of reaching an EDSS score of 6 when either the contemporary control cohort (hazard ratio, 1.30; 95% CI, 0.92-1.83; P = .14) or the historical control cohort (hazard ratio, 0.77; 95% CI, 0.58-1.02; P = .07) were considered. Further adjustment for comorbidities and socioeconomic status, where possible, did not change interpretations, and propensity score adjustment did not substantially change the results. CONCLUSION: Among patients with relapsing-remitting MS, administration of interferon beta was not associated with a reduction in progression of disability.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».