Gabapentin Improves Postcesarean Delivery Pain Management
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Gabapentin is effective for preventing and treating acute and chronic postoperative pain; however, it has not been described for use in cesarean delivery. We hypothesized that preoperative gabapentin would reduce postcesarean delivery pain. METHODS: Women undergoing scheduled cesarean delivery were randomized to receive preoperative gabapentin 600 mg, or placebo. Spinal anesthesia was achieved with 0.75% hyperbaric bupivacaine 12 mg, fentanyl 10 μg, and morphine 100 μg. Postoperative analgesia was initiated with intraoperative ketorolac and acetaminophen, and continued with postoperative diclofenac, acetaminophen, and morphine. Patients were assessed at 6, 12, 24, and 48 hours after spinal anesthesia for pain at rest and on movement using a visual analog scale (0 to 100 mm), satisfaction, opioid consumption, and side effects. Neonatal interventions, Apgar scores, umbilical artery blood gases, and breastfeeding difficulties were assessed. Chronic pain was assessed 3 months after delivery. Maternal and umbilical vein gabapentin plasma concentrations were measured in a subgroup of patients. Mixed-model analysis was used to compare the primary outcome of visual analog scale pain scores at 24 hours between groups. RESULTS: Forty-six patients were randomized, and 2 were excluded from analysis. The mean (95% confidence interval, CI) pain scores on movement at 24 hours were 21 mm (CI = 13-28) in the gabapentin and 41 mm (CI = 31-50) in the placebo group (P = 0.001). Maternal satisfaction was higher in the gabapentin group. There was no difference in opioid consumption. Severe maternal sedation was more common in the gabapentin group (19% vs. 0%, P = 0.04). There was no difference in neonatal Apgar scores, interventions, or umbilical artery pH. The mean (SD) maternal vein:umbilical vein plasma gabapentin ratio was 0.86 (0.12). The incidence of pain at 3 months was similar in both groups. CONCLUSION: Preoperative gabapentin 600 mg in the setting of multimodal analgesia reduces postcesarean delivery pain and increases maternal satisfaction in comparison with placebo.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».