Therapieziele und ihre Realisierung in einer intensiven Therapiephase nach dem Bobath-Konzept
Notice bibliographique
Résumé
Hintergrund: Die Therapie von Kindern mit angeborenen oder erworbenen ZNS-Schädigungen stellt ein bedeutsames physiotherapeutisches Arbeitsfeld in der Pädiatrie dar. Die Vielfalt der Diagnosen und Ausprägungen in der Neuropädiatrie erschwert die Erfassung von Therapieeffekten mit standardisierten Evaluationsverfahren. Ziel: In einer Pilotstudie wurden Messmethoden in kombinierter Anwendung erprobt, um Veränderungen nach einer Intervention anhand individuell formulierter Therapieziele darzustellen. Im Sinne einer Vorabexploration gingen die Autorinnen der Frage nach, inwieweit durch die Kombination von Erhebungsinstrumenten auch schwer und mehrfach beeinträchtigte Kinder mit heterogenen Erscheinungsbildern in Studien zur Evaluation von Therapieeffekten eingeschlossen werden können. Methode: Im Rahmen von 2 Intensiv-Therapie-Projekten während einer Weiterbildung erhielten jeweils 11 Kinder und Jugendliche mit Zerebralparese und anderen neurologischen Störungsbildern eine an Alltagsanforderungen und individuellen Zielen orientierte Therapie nach dem Bobath-Konzept. Als Instrumente zur Ermittlung und Evaluation der individuellen Zielsetzungen wurden die Canadian Occupational Performance Measure (COPM) und das Goal Attainment Scaling (GAS) eingesetzt und durch eine zielbezogene Videodokumentation sowie eine offene Befragung ergänzt. Ergebnisse: Nach der Intervention konnten für alle Kinder und Jugendlichen bei der Mehrzahl der Ziele mit den eingesetzten Messmethoden Veränderungen abgebildet werden. Schlussfolgerungen: COPM und GAS erfassten unterschiedliche Aspekte und konnten erst in ihrer Kombination Therapieeffekte auf den unterschiedlichen Ebenen der ICF darstellen. Der kombinierte Einsatz der Evaluationsinstrumente scheint daher für eine therapeutische Interventionsstudie in der Neuropädiatrie angezeigt. Eine intensive Schulung ihrer Anwendung wird empfohlen. Die Weiterentwicklung der zielbezogenen Videodokumentation erscheint als ergänzende Methode vielversprechend.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,019 | 0,040 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».