The Usefulness of the Pap Test Taken at the First Colposcopy Examination in the Enhanced Detection of Cervical Neoplasia
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To determine the diagnostic gain, clinical value, and health benefit of the Pap test taken at the first colposcopy examination by investigating the frequency in which the result of the test was more abnormal than the results of the referral Pap test that triggered the examination, the tissue samples taken at that examination, or both. MATERIALS AND METHODS: The laboratory information system (LIS) was searched for all first colposcopy examinations and their referral Pap tests. The Pap tests and tissue samples were coded for comparability of diagnosis and ranked in ascending order from normal to malignant. The LIS or patient charts, or both, were searched for follow-up information on the more abnormal colposcopy Pap test results. RESULTS: There were 1,633 women having a first colposcopy examination. In 116 (7%), the colposcopy Pap test was more abnormal than the other samples. In 81 (5%), the diagnostic gain was a low-grade squamous intraepithelial lesion, and in 25 (1.5%), the gain was a clinically valuable high-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL). High-grade squamous intraepithelial lesion (CIN 2,3) or adenocarcinoma in situ (AIS) was tissue confirmed in 21 of the 116 women, conferring a health benefit of 1.3% on the colposcopy Pap test. CONCLUSIONS: The health benefit of the Pap test taken at the first colposcopy examination in terms of the increased detection of HSIL (CIN 2,3) or AIS is minimal and the practice could safely be discontinued.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,031 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».