Inotropic Therapy for Right Ventricular Failure in Newborn Piglets
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To investigate the effect of right ventricular stunning on interventricular relationships in newborn piglets and to determine the effect of three commonly used inotropic treatment strategies. DESIGN: Randomized, placebo-controlled animal study. SETTING: Aarhus University Hospital, animal laboratory. SUBJECTS: Twenty-eight newborn (4-d old) farm-bred piglets. INTERVENTIONS: Acute right ventricular failure was induced by 10 cycles of alternating 3 minutes of ischemia and reperfusion of the right coronary artery. After right ventricular failure was induced, treatment with epinephrine + milrinone, dopamine + milrinone, dobutamine, or control (saline) was initiated, and the animals were observed for 180 minutes. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Right and left ventricular systolic and diastolic variables were measured using pressure-volume loops recorded by conductance catheters. Arterial and central venous pressures were recorded, and cardiac index was determined by placing a flow probe around the pulmonary artery. Whole-body perfusion was evaluated by measuring pH and lactate in arterial blood samples. Induction of right ventricular stunning resulted in decreased ejection fraction (51% ± 4% vs 40% ± 12%, p = 0.0004); caused an interventricular septum deviation, decreased mean arterial pressure (49 ± 10 mm Hg vs 43 ± 11 mm Hg, p = 0.03), and increased blood lactate (1.85 ± 0.6 mM vs 5.79 ± 3.16 mM, p < 0.00001); and led to a decrease in blood pH (7.37 ± 0.08 vs 7.23 ± 0.13, p < 0.00001). A mortality rate greater than 50% was observed in the control group. All inotropic interventions increased contractility significantly in both the left and right ventricle. The effect of dobutamine on right ventricular failure decreased after 30 minutes and was indistinguishable from the control group after 3 hours. Dobutamine-treated animals had lower perfusion pressures and blood pH compared with epinephrine + milrinone and dopamine + milrinone groups. CONCLUSIONS: In newborn piglets, dobutamine had a nonsustained effect on right ventricular failure, resulting in decreased contractility and impaired perfusion compared with both dopamine and epinephrine administered in combination with milrinone.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».