When to Adjust Therapy in Patients with Rheumatoid Arthritis After Initiation of Etanercept plus Methotrexate or Methotrexate Alone: Findings from a Randomized Study (COMET)
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The objective of these posthoc analyses was to evaluate short-term clinical outcomes as predictors of poor response after 1 year of treatment with combination etanercept/methotrexate (ETN/MTX) therapy versus MTX monotherapy in patients with early rheumatoid arthritis (RA). METHODS: Participants with moderate to severe RA [28-joint Disease Activity Score-Erythrocyte Sedimentation Rate (DAS28-ESR) ≥ 3.2] of 3-24 months' duration received ETN 50 mg weekly plus MTX or MTX monotherapy for 52 weeks. Regression analyses were performed to evaluate the likelihood of remission (DAS28-ESR < 2.6) after 1 year despite poor clinical short-term treatment effects (e.g., absolute or changes from baseline in DAS28-ESR after 4, 8, 12, 20, and 24 weeks of therapy). RESULTS: The magnitude of disease activity and its improvement and timing influenced remission probability in both treatment groups; remission rate was diminished with higher disease activity levels and lower response levels over time from weeks 4 to 24. The rate of DAS28-ESR remission at 1 year was generally greater with ETN/MTX than with MTX alone at most timepoints from weeks 4 to 24. Despite persistent high disease activity (DAS28-ESR > 5.1) after 4, 8, 12, and 24 weeks of therapy, 35%, 27%, 25%, and 22% of patients, respectively, in the ETN/MTX group achieved DAS28-ESR remission after 1 year of continuous treatment; the respective proportions were 33%, 27%, 8%, and 13% in the MTX group. CONCLUSION: High disease activity and less improvement with treatment over time in the initial 24 weeks of treatment, particularly after 12 weeks, were predictive of a lower remission rate after 1 year.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».