Late Spinal Cord Compression Caused by Pulled-out Thoracic Pedicle Screws: A Case Report
Notice bibliographique
Résumé
In Brief Study Design. A case report. Objectives. To report a late neurologic compromise caused by pulling-out of thoracic pedicle screws. Summary of Background Data. Although screw misplacement is quite common, only few neurologic injuries have been reported because of penetration of the medial wall of pedicles in the thoracic spine. To our knowledge, neurologic compromise caused by pulling-out of the screws has not been reported to date. Methods. A 6-year-old girl with congenital muscle fiber type disproportion was posteriorly instrumented (T3 to L4) for severe kyphosis. Later, she had a junctional kyphosis over the top of the instrument. Her instrumentation was lengthened to T2 by using transpedicular screws. During the follow-up period, T2 screws were pulled-out and intruded into the canal, causing neurologic compromise. The presenting symptoms, imaging studies, and related literature are reviewed in this report. Results. Patient’s neurologic symptoms subsided after removal of the pedicle screws intruded into the spinal canal. Conclusions. Pulling-out of transpedicular screws inserted at T1 or T2 where the pedicles are oriented more medially may cause late neurologic compromise caused by intrusion of triangulated screws into the spinal canal. A 6-year-old girl with congenital muscle fiber type disproportion was instrumented posteriorly (T3 to L4) for severe kyphosis. Later she had a junctional kyphosis over the top of the instrument. Her instrumentation was lengthened to T2 by using pedicle screws. During the follow-up period T2 screws were pulled out and intruded into the canal, compressing the spinal cord and causing neurological compromise. The neurological symptoms subsided immediately after the removal of the screws.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».