Colonization and infection by MRSA in critically ill patients
Notice bibliographique
Résumé
To determine the incidence of colonization and infection by MRSA in critically ill patients. A prospective study during 30 months of the patients admitted to the ICU for 24 hours or more. Throat swab, tracheal aspirate and urine were taken on admission and twice weekly. The colonization and infection by MRSA were registered. The infections were diagnosed according to CDC criteria. The infections were classified based on throat flora as: primary endogenous (PE) when they were caused by germs that were already colonizing the throat on the ICU admission; secondary endogenous (SE) when they were caused by germs that were not colonizing the throat on the ICU admission but were acquired during the stay in ICU; or exogenous (EX) when they were caused by germs that were not colonizing the throat. The infections were classified based on the onset moment: early onset (EO) were those developed during the first 4 days of the ICU stay; and late onset (LO) were those developed 5 days after ICU admission. Were admitted 1,582 patients, 953 males (60.24%). The mean age was 57.91 ± 18.83 years. The mean APACHE II score was 13.95 ± 8.93. Admission diagnoses were: 737 (46.59%) heart surgery, 189 cardiological (11.95%), 196 neurologic (12.29%), 185 trauma (11.69%), 120 respiratory (7.59%), 104 digestive (6.57%) and 51 intoxication (3.22%). Mortality was 14.79% (234 patients). A total of 36 patients had colonization by MRSA, two patients at ICU admission and 34 patients during the ICU stay. We documented 24 infections caused by MRSA (four EO and 20 LO; zero PE, 21 SE and three EX): 18 pneumonias (three EO and 15 LO; zero PE, 15 SE and three EX), three primary bacteremias (one EO and two LO; three SE), two surgical wound infections (two LO and SE) and one pressure sore infection (one LO and SE). Death occurred in 7/24 patients (29.17%) with infection caused by MRSA: 6/18 (33.33%) pneumonias, 1/3 (33.33%) primary bacteremias and 0/3 other infections. In our series, most of the infections caused by MRSA were pneumonias, had a late onset and were secondary endogenous.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».