A Novel Hybrid Transcatheter Ablation System That Combines Radiofrequency and Cryoenergy
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Radiofrequency (RF) and cryoenergy are largely considered independent modalities for the transcatheter ablation of cardiac arrhythmias. There are numerous theoretical advantages to engineering a system capable of delivering both energy forms. METHODS AND RESULTS: We designed a hybrid steerable catheter capable of delivering RF and cryoenergy independently, sequentially, and simultaneously. The novel catheter system was tested pre-clinically by creating a total of 180 ablation lesions in 20 mongrel dogs. Right atrial and right and left ventricular sites were preselected by a randomized factorial design devised to compare sequential and simultaneous RF and cryoenergy applications to standard RF, irrigated RF, and standard cryoablation. A steerable 4-mm electrode-tip hybrid catheter ("Fire and Ice") was created by modifying a 7 F cryocatheter (Freezor, CryoCath Technologies, Montreal, Canada). RF energy was injected via a copper wire, thermocouples were isolated to reduce RF interference, and 100 KHz band pass filters and RF chokes were added. Sequential low-dose RF (20 W, 60 seconds) preceding or following cryoablation resulted in larger lesions (P = 0.0010). The addition of RF energy did, however, produce more thrombus than cryoenergy alone, with clot detected on 82.4% versus 12.1% of ablation lesions, P < 0.0001. Simultaneously applying the two energy modalities (45 W, 10 or 30 degrees C, 60 seconds) created more voluminous lesions than standard RF ablation (median 288.1 vs 126.1 mm(3), P = 0.0333) of similar dimension to irrigated RF ablation. CONCLUSION: A versatile catheter system was fashioned capable of creating standard cryoablation lesions, standard RF lesions, and simultaneous lesions of similar dimension to irrigated RF.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».