Assessment of urodynamic and detrusor contractility variables in patients with overactive bladder syndrome treated with botulinum toxin‐A: is incomplete bladder emptying predictable?
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To assess whether incomplete bladder emptying and the need for clean intermittent self-catheterization (CISC) is predictable, by analysing urodynamic and detrusor contractility variables in patients treated with botulinum toxin-A (BTX-A) for refractory idiopathic detrusor overactivity (IDO). PATIENTS AND METHODS: Sixty-seven patients (mean age 50.3) with IDO, from two centres, had bladder injections of 200 U BTX-A. Patients with difficulty in emptying their bladder and/or persistent overactive bladder symptoms, with postvoid residual volumes (PVR) of >150 mL after treatment were started on CISC. Urodynamics were conducted at baseline, 4 and 12-16 weeks after injection with BTX-A. Detrusor contractility was assessed using the projected isovolumetric pressure (PIP1) in women and bladder contractility index (BCI) in men. RESULTS: There were improvements in the mean maximum cystometric capacity, bladder compliance and maximum detrusor pressures during filling cystometry after BTX-A injections. The PVR was significantly increased at 4 but not at 12 weeks. Nineteen patients required CISC and when compared with those not needing CISC their pretreatment maximum flow rate (15 vs 22 mL/s, P = 0.003), PIP1 (43 vs 58, P = 0.02) and BCI (113 vs 180, P = 0.001) were lower. Receiver operator characteristic curve analysis suggested that a PIP1 of < or =50 in women (sensitivity 0.83; specificity 0.70; area under the curve 0.822) and BCI < or =120 (sensitivity 0.7; specificity 0.79; area 0.879) might predict the need for CISC. CONCLUSION: The maximum flow rate, PIP1 and BCI were significantly lower in patients who required CISC after BTX-A treatment than in those who did not. A PIP1 of < or =50 in women and a BCI of < or =120 might be predictive of a need for CISC in this setting, and might help when counselling patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».