Vascular Ultrasound Screening for Asymptomatic Abdominal Aortic Aneurysm
Notice bibliographique
Résumé
This health technology assessment examines vascular ultrasound screening for abdominal aortic aneurysm (AAA) in asymptomatic populations.Screening reduces the incidence of AAA ruptures, rates of emergency surgical repair and AAA-attributable mortality in males ages 65 to 74.The benefit of screening women has not been established.Ontario data suggest that AAA is underdiagnosed in women, and that women are systematically undertreated.Targeting smokers for screening was found to maximize cost-effectiveness.Economic analysis found that screening may generate savings from the avoidance of emergency surgeries.Based on these findings, the Ontario Health Technology Advisory Committee has recommended screening for AAA in both male and female ever-smokers ages 65 to 74. RésuméL'évaluation de cette technologie de la santé se penche sur le dépistage, par échographie vasculaire de l' anévrisme de l' aorte abdominale (AAA) auprès des populations asymptomatiques.Le dépistage permet de réduire l'incidence de ruptures d' AAA ainsi que le taux d'interventions chirurgicales urgentes et le taux de mortalité attribuables aux AAA chez les hommes de 65 à 74 ans.Les avantages du dépistage auprès des femmes n' ont pas encore été démontrés.En Ontario, les données suggèrent que les taux de prévalence et de détection chez les femmes sont sous-estimés et que celles-ci reçoivent un traitement systématiquement insuffisant.On observe que le dépistage ciblé auprès des fumeurs permet de maximiser le rapport coût-efficacité.L'analyse économique révèle que le dépistage peut mener à des économies, notamment en permettant de réduire le recours aux chirurgies urgentes.Le Comité consultatif ontarien des technologies de la santé recommande le dépistage de l' AAA chez les hommes et les femmes, entre 65 et 74 ans, fumeurs ou ex-fumeurs. T ContextAbdominal aortic aneurysm (AAA) is an abnormal dilatation of the aorta that can rupture, often without warning.Ruptured AAAs are always life-threatening and require emergency surgical repair.Risk of death from ruptured AAA is 80% to 90%, with over half of deaths occurring before the patient reaches hospital.In comparison, mortality for individuals undergoing elective surgery is only 5% to 7%.Since AAA symptoms rarely occur prior to rupture, detection of aneurysms at a size when rupture is unlikely is viable through screening.Ultrasound screening can visualize the aorta in 99% of patients, and with sensitivity and specificity approaching 100%, it is non-invasive, fast, relatively inexpensive and does not expose patients to radiation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».