Secondary peritoneal echinococcosis causing massive bilateral hydronephrosis and renal failure
Notice bibliographique
Résumé
A 64-year-old Moroccan man was referred to our clinic for abdominal cystic echinococcosis (CE). He had undergone surgery for hepatic CE 29 years earlier, with no perioperative prophylaxis with albendazole. He presented with abdominal distension and abdominal pain. An ultrasound (US) showed multiple CE3b and CE4 cysts with calcifications and two echo-free collections 13 cm in diameter seen on paraumbilical scans (Figure 1a) . The portal tract, pancreas, spleen, kidneys, and aorta were not visible on US. The bladder was compressed by a large cyst. Serology for Echinococcus granulosus was positive (indirect hemagglutination test titer 1/4096; Echinococcus IgG ELISA optical density 6.70). A computed tomography (CT) scan showed disseminated peritoneal echinococcosis, multiple CE3b and CE4 cysts of up to 15 cm in diameter, and severe bilateral hydronephrosis, which looked like giant echinococcal cysts on US (Figure 1b). The patient had been on hemodialysis three times a week since 2008 due to worsening renal function and was on albendazole (400 mg twice daily). The surgeons refused an intervention for fear of exposing the patient to bleeding complications. Disseminated peritoneal CE may result from fluid spillage during hepatic surgery for CE and its consequences may go beyond mechanical distension and impair vital organ function.1Majbar M.A. Souadka A. Sabbah F. Raiss M. Hrora A. Ahallat M Peritoneal echinococcosis: anatomoclinical features and surgical treatment.World J Surg. 2012; 36: 1030-1035Crossref PubMed Scopus (19) Google Scholar Failure to administer perioperative prophylaxis may have serious long-term consequences. Conflict of interest: No conflict of interest to declare.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».