PERINDOPRIL IS EFFECTIVE TO SIGNIFICANTLY LOWER BLOOD PRESSURE IN HYPERTENSIVE PATIENTS UNTREATED OR UNCONTROLLED ON PREVIOUS TREATMENTS: FINDINGS OF THE CONFIDENCE TRIAL: PP.27.72
Notice bibliographique
Résumé
Aims: To assess the blood pressure (BP) lowering efficacy of perindopril 4 to 8 mg/day (equivalent to perindopril arginine 5 to 10 mg/day) in patients whose hypertension was untreated or uncontrolled despite treatment with other antihypertensive drugs. Patients and Methods: This is an open-label, multicenter, observational trial conducted in Canadian general practice clinics. Patients (n = 8208; age: 59 ± 13.1 years) with uncontrolled hypertension (i.e. seated BP above 140/90 mm Hg or 130/80 mm Hg in the presence of diabetes, renal disease, or proteinuria) were prescribed perindopril 4 mg/day. Patients who were previously receiving other ACE inhibitors (ACEIs) or angiotensin-receptor blockers (ARBs) were switched to perindopril 4 mg/day. At visit 2 (after 14 to 28 days), dosage of perindopril could be increased to 8 mg/day in cases of failure to achieve BP control. Follow-up was over 12 weeks. Results: Perindopril significantly reduces BP among the overall population and the different subgroups as summarized in the table below. One third of patients required uptitration to the high dosage for higher normalization rate. Uptitration to 8 mg provided an additional mean 10.1/5.3 mm Hg BP reduction, which was even greater among severely hypertensive patients (15.1/5.7 mm Hg). Switching previous ACE inhibitor or ARB to perindopril resulted in reduced BP by a further 15.5/7.7 and 15.9/8.2 mm Hg, respectively. Perindopril was well tolerated, including when it replaced treatment with other ACEIs or ARBs. Conclusions: This trial demonstrates that a perindopril-based strategy uptitrated to the maximal dose as required for BP control, significantly reduces SBP and DBP in untreated or uncontrolled hypertensive patients irrespective of their previous treatment. These findings, combined with its proven risk reduction in myocardial infarction, stroke, and death, make perindopril an optimal treatment for a wide range of hypertensive patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».