Neurocardiogenic Syncope: Frequency and Consequences of its Misdiagnosis as Epilepsy
Pourquoi ce travail est dans la base
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Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Neurocardiogenic syncope (NCS) can be mistaken as a seizure. We reviewed the frequency and diagnostic consequences of this misdiagnosis. METHODS: A retrospective review of outpatient adult epilepsy clinic charts (QEII Health Sciences Centre, Halifax, NS) was conducted to identify NCS patients referred with a provisional diagnosis of seizures. Charts were reviewed in detail with an emphasis on the consequences of misdiagnosis. RESULTS: Of 1506 consecutive referrals to the epilepsy clinic, 194 (12.9%) ultimately had a clinical diagnosis of NCS. Mean age was 38 +/- 16 years (mean age of syncopal onset was 28 +/- 16 years). Two-thirds of referrals were from primary care physicians (including emergency departments) and 18% from neurologists. Thirty-five percent were prescribed antiepileptic drugs (AEDs) prior to referral with eight patients (4.1%) experiencing hypersensitivity reactions. Three of five women had adverse pregnancy outcomes while taking AEDs. One-third of patients had restrictions placed on their driving privileges while 11 patients (5.7%) had their employment interrupted. Diagnostic modalities used in the work-up included EEG (90%), CT head (51%), and MRI head (15%). CONCLUSIONS: NCS is commonly misdiagnosed as epilepsy. Some patients had an incorrect diagnosis for > 10 years. Patients with this misdiagnosis are often excessively investigated, inappropriately treated, and have unnecessary restrictions placed on driving and employment.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,009 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle