A Forme-Fruste Variant of Congenital Midline Cervical Cleft with Hamartomatous Adnexal Elements Managed without Z-Plasty
Notice bibliographique
Résumé
Congenital midline cervical cleft is a relatively uncommon malformation of the anterior neck for which most of the current literature comprises case reports. There is a spectrum in clinical features, but the prototypical description is of a midline groove or cleft of atrophic skin with a skin tab at the cephalic end and an inferiorly oriented sinus tract at the caudal end. An underlying dense fibrous cord is usually described. The most widely postulated etiology is impaired midline fusion of the upper branchial arches. Some of the recent case reports advocate for removal of the defect and closure with Z-plasty. Here we report a case of a similar congenital lesion in a male patient. In our case, there was a conspicuous skin tab caudal to which there was a dense fibrous cord running vertically in the midline under the skin documented since the child was first examined at 5 months of age. The skin overlying the fibrous cord was mildly atrophic and only very subtly indented but was not desquamating or edematous. There was no open sinus tract at the caudal end, but within the skin tab, on histology, we did note an inclusion cyst lined by respiratory type mucosa with squamous metaplasia. The cord was composed of fibrous tissue and skeletal muscle, as has been described. In our case, we describe hamartomatous proliferations within the dermis of the skin tab, not previously described, which we feel provides further support to the embryologic closure defect hypothesis. Our case is distinct because the absence of an external cleft allowed for a more conservative surgical approach.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».