Diffuse lamellar keratitis: isolation of endotoxin and demonstration of the inflammatory potential in a rabbit laser in situ keratomileusis model
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To systematically examine sources of endotoxin contamination in eye centers as a potential cause of diffuse lamellar keratitis (DLK) and to demonstrate the inflammatory potential of endotoxin in a rabbit model of laser in situ keratomileusis (LASIK) surgery. SETTING: University of Calgary, Calgary, Alberta, Canada. METHODS: In this prospective study, all water sources that routinely come in contact with LASIK instruments, including sterilizer reservoirs, eyedrops, microkeratome blades, and cleaning solutions, were examined for endotoxins at 5 eye centers. Bacterial cultures were performed on water samples from 5 sterilizer reservoirs. A LASIK flap was created in 8 rabbit eyes using an Automated Corneal Shaper microkeratome (Bausch & Lomb). The flaps were reflected, and a dose of endotoxin at various concentrations was placed on the interface. After 1 minute, the flap was irrigated and repositioned. The rabbit eyes were examined daily with a slitlamp biomicroscope for 3 days for the development of DLK, which was classified on a scale from grade 1 to 4 (mild to severe). The rabbits were killed at the conclusion of the study, and the interfaces were stained to rule out infectious etiologies. RESULTS: Endotoxin was detected in significant concentrations in tap water, filtered and distilled water, instrument washbasins, and sterilizer reservoirs at all 5 centers. The cultures of the water samples taken from the sterilizer reservoirs ranged from no growth to the presence of >100 colony-forming units of Flavobacterium and Pseudomonas aeruginosa. Endotoxins caused DLK-like interface inflammation in all eyes tested. Examination of stained scrapings showed no microorganisms in the interface of the rabbit eyes. CONCLUSION: Endotoxin contamination was detected in water sources that routinely come in contact with LASIK instruments. Endotoxins were capable of inducing interface inflammation in a rabbit model and may therefore be a significant factor in epidemic DLK.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».