Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: Case report. OBJECTIVES: To report and discuss the natural evolution of fortuitously found solitary radiodense or "ivory" vertebrae in two asymptomatic patients; to review the existing literature concerning ivory vertebrae; and to provide a practical guide for the diagnostic and management approach to the fortuitous finding of ivory vertebrae in asymptomatic patients. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: The asymptomatic and apparently idiopathic ivory vertebra is often a very problematic clinical situation. Previous studies have hypothesized that although several etiologies have been known to be responsible for producing ivory vertebrae, the most likely etiology, particularly for so-called "idiopathic" ivory vertebrae, is early and asymptomatic Paget's disease of bone. METHODS: Two patients, each with an incidentally discovered ivory vertebra, were followed clinically over a period of 13 and 10 years, respectively. During this time the patients underwent a multitude of investigations in an attempt to identify the etiology of the ivory vertebra. After having eliminated ominous etiologies, the authors opted for a conservative approach to management (observation) so as to have a long-term follow-up of the patients and also attempt to determine the natural history of idiopathic solitary ivory vertebrae. RESULTS: Despite the extensive workups, no etiology was ever found for either patient because the tests showed normal results for extended periods of time. Whereas in one patient Paget's disease of bone was suspected, no definitive confirmation for the presence of Paget's disease could be obtained, even on bone biopsy. Both patients remained entirely asymptomatic with respect to the ivory vertebra over the entire follow-up period. CONCLUSION: Based on the observations from the present study as well as a review of the literature on the subject, a decision-making algorithm is put forth for the investigative approach as well as for the subsequent follow-up and management of patients with idiopathic and asymptomatic ivory vertebrae whereby, after baseline screening tests eliminate ominous pathology, observation and periodic clinical reassessment are advised until symptoms develop or until there are radiographic changes in the appearance of the ivory vertebra.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».