PS-222 Staphylococcus Capitis In Neonatal Late-onset Sepsis: Unexpected Worldwide Dissemination Of An Endemic Multi-resistant Clone
Notice bibliographique
Résumé
Background Multi-resistant Staphylococcus capitis NRCS-A is involved in late-onset sepsis (LOS) in French NICUs. Aims To investigate the geographical distribution of NRCS-A, and to precise its susceptibility profile. Methods Twelve S. capitis isolates from distant NICUs (Australia, Belgium, France, United Kingdom, n = 3 each) and 2 S. capitis isolates from adult patients were analysed using PFGE, SCCmec typing, dru-typing, a MLST-like analysis, and antimicrobial susceptibility testing. To explore impact of vancomycin selective pressure, after 15 daily subcultures with vancomycin, we determined vancomycin, daptomycin and linezolid minimal inhibitory concentrations (MICs). Results All NICU S. capitis (i) shared >80% similarity of PFGE profile and were similar to NRCS-A profile, (ii) harboured a type V-related SCCmec element, (iii) exhibited the same dru-type, (iv) formed a monophyletic group, (v) harboured a same antimicrobial susceptibility profile including aminoglycosides and methicillin resistance, and vancomycin heteroresistance. These molecular and antimicrobial susceptibility profiles differed from those of adult isolates. An increase of vancomycin and daptomycin (but not linezolid) MICs was observed, significantly faster (p < 0.05) for NRCS-A isolates than other tested strains. Conclusion Our analysis demonstrates an unexpected worldwide distribution of S. capitis NRCS-A, specifically in NICUs. Recently, we collected complementary NICU isolates belonging to NRCS-A from Norway, Denmark, the Netherlands, USA, Brazil, New Zealand and Canada, confirming the worrisome dissemination of NRCS-A. Its multi-resistant profile and its ability to rapidly adapt to vancomycin selective pressure, constitute a selective advantage to NRCS-A in NICUs, and raise the issue of potential therapeutic failure and the need for alternative antimicrobial regimens.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».