Validity of Transcranial Motor Evoked Potentials as Early Indicators of Neural Compromise in Rat Model of Spinal Cord Compression
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: Randomized controlled study of intraoperative transcranial motor evoked potentials (TcMEPs) as early indicators of neural compromise in a rat model of spinal cord compression. OBJECTIVE: To determine the temporal threshold at which a complete (100%) loss of intraoperative TcMEPs will result in significant postoperative functional deficits. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: There is controversy about the best TcMEP alarm criteria for intraoperative spinal cord protection. Clinical trials provide some evidence, but randomized controlled trials, which are not feasible in humans, are lacking. METHODS: Twenty-four adult male Wistar rats were divided into 3 experimental groups according to the length of time that a 100% TcMEP signal loss was maintained; all animals had preoperative functional testing. After surgical placement of a balloon catheter in the thoracic sublaminar space, TcMEPs were recorded while the spinal cord was compressed by balloon inflation. The recordings were terminated after maintaining a 100% TcMEP loss for different time periods (0, 5, or 15 min). Functional behavioral testing was repeated after 24 hours. RESULTS: Only the groups wherein the catheter was left inflated for 5 or 15 minutes after a complete (100%) loss of TcMEP amplitude showed a significant deterioration in functional testing as compared with preoperative baseline values. Functional testing remained normal for both the control group and the group in which termination of spinal cord compression occurred immediately after a decrease of TcMEP amplitude to 100%. There was a strong correlation between TcMEP amplitude recovery postintervention and functional ability at 24 hours postsurgery. CONCLUSION: If a 100% loss of TcMEP signals is immediately recognized and reversed by rapid removal of the compressive force on the spinal cord, normal postoperative function was observed in this rat model. However, delaying intervention for even 5 minutes can result in significant postoperative functional deficits. LEVEL OF EVIDENCE: N/A.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».