Perioperative Medication Management (POMM) Pilot: Integrating a Community-Based Medication History (MedsCheck) into Medication Reconciliation for Elective Orthopedic Surgery Inpatients
Notice bibliographique
Résumé
Background: Medication safety along the continuum of care is dependent on the quality of medication information at each point of transfer. The purpose of our study was to assess the impact of integrating a community-based medication history (MedsCheck) into perioperative medication reconciliation for elective orthopedic surgery patients by assessing postoperative unintentional medication discrepancies. Secondary objectives were to evaluate community pharmacist participation and patient satisfaction. Methods: Patients scheduled for elective hip or knee surgery between April and September 2008 were identified as the study population. Patients and community pharmacies were contacted to coordinate the MedsCheck prior to the pre-admission clinic visit. At the visit, the Meds Check document was used to prepare a best possible medication history, which was documented in the patient chart. Medications were reconciled postoperatively. Participants were surveyed for feedback on the process. Results: Eighty-two patients were included in the study. A MedsCheck was completed for 73.8% (31/42) of eligible patients who were contacted prior to their pre-admission clinic visit. The average number of medications per patient was 8.4. The percentage of patients with at least 1 unintentional medication discrepancy decreased from 68.4% (13/19) to 47.6% (39/82) post-intervention. Total unintentional medication discrepancies decreased from 25.6% to 10.6%. Discussion: Integrating MedsCheck into the perioperative medication reconciliation process resulted in positive outcomes. The main challenge was coordination of the MedsCheck service prior to the patient's pre-admission clinic visit. Conclusion: Integrating MedsCheck into routine perioperative care for orthopedic patients is a feasible way to facilitate pharmacist medication reconciliation and increase patient satisfaction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».