Empyema Management: Twelve Years' Experience Since the Introduction of Video-Assisted Thoracoscopic Surgery
Notice bibliographique
Résumé
We reviewed empyema management at our center since video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) was introduced. Between 1991 and 2003, 58 patients (34 male, 24 female) ages 1 day to 17 years (median, 6 years) were identified. The median interval from the onset of symptoms to presentation was 7 days; 31% of patients received inpatient care at another hospital, and 24% were from northern communities, including the Arctic. Symptoms included fever (100%), cough (66%), shortness of breath (46%), chest pain (38%), and abdominal pain (17%). Most patients (96%) had pneumonia. The most common organisms were Streptococcus pneumoniae (22%), group A streptococcus (8%), and Mycobacterium tuberculosis (3%). No organisms were identified in 31% of patients. One empyema was trauma-related and one was due to complications of esophageal stricturoplasty. All patients received intravenous antibiotics (median, 17 days). Three patients had thoracentesis, 17 had chest tubes, 3 had thoracentesis and chest tubes, 26 had VATS, 6 had thoracotomy, and 3 had minithoracotomy. Median operative times were 86 minutes for VATS, 90 minutes for thoracotomy, and 75 minutes for minithoracotomy. Median total length of stay (LOS) was 15 days for VATS, 20.5 days for thoracotomy, and 21 days for minithoracotomy. The median preoperative LOS was longer for thoracotomy (10 days) than for VATS (5 days) or minithoracotomy (1 day). The median postoperative LOS was 14 days for VATS, 9.5 days for thoracotomy, and 8 days for minithoracotomy. Our experience shows that VATS is a safe and effective approach to managing children with empyema. The shorter preoperative LOS for VATS is likely due to earlier surgical referral and intervention using less invasive surgical procedures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».