Notice bibliographique
Résumé
Case Report An 81-year-old man with alcoholic cirrhosis presented with hematemesis, melena, and hypotension. Examination revealed ascites and chronic liver disease stigmata. Esophagogastroduodenoscopy (EGD) revealed multiple large columns of esophageal varices. No other bleeding sources were seen. Using a Cook 4, 6, 10 Shooter® (Cook Medical, Bloomington, IN) multi-band ligator, the varix was ligated at the site of a platelet plug, which suggested recent hemorrhage (Figure 1). After blood extruded at the site of this defect, the ligated varix demonstrated the white ball sign (Figure 2). First described by Matsutani and colleagues, the white ball sign is observed after effective variceal ligation at the bleeding site.1-3 It is hypothesized that the outflow of blood from the rupture point on the varix is the likely cause of this phenomenon.1-3 Ligation at non-bleeding sites results in a purple ball appearance, representing congestion of blood in the variceal vessels captured by the band.3 Other authors have noted that the white ball sign also occurs with ligation of the bleeding point on esophogogastric varices.3 In the setting of variceal bleeding where the bleeding point is obscure, the white ball sign is particularly useful in confirming effective ligation.1Figure 1.: Appearance of varix after ligation with a Cook 4, 6, 10 Shooter® multi-band ligator suggesting recent hemorrhage.Figure 2.: The ligated varix demonstrated the white ball sign after blood extruded at the site of this defect.Disclosures Author contributions: C. Dargavel wrote the manuscript and, along with SC Grover, revised the manuscript for intellectually important content. SC Grover obtained the endoscopic images, approved the final manuscript, and is the article guarantor. Financial disclosure: None to report. Informed consent was obtained for this case report. Received: December 2, 2013; Accepted: March 18, 2014
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».