Screening by Chest Radiograph and Lung Cancer Mortality
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: The effect on mortality of screening for lung cancer with modern chest radiographs is unknown. OBJECTIVE: To evaluate the effect on mortality of screening for lung cancer using radiographs in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO) Cancer Screening Trial. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: Randomized controlled trial that involved 154,901 participants aged 55 through 74 years, 77,445 of whom were assigned to annual screenings and 77,456 to usual care at 1 of 10 screening centers across the United States between November 1993 and July 2001. The data from a subset of eligible participants for the National Lung Screening Trial (NLST), which compared chest radiograph with spiral computed tomographic (CT) screening, were analyzed. INTERVENTION: Participants in the intervention group were offered annual posteroanterior view chest radiograph for 4 years. Diagnostic follow-up of positive screening results was determined by participants and their health care practitioners. Participants in the usual care group were offered no interventions and received their usual medical care. All diagnosed cancers, deaths, and causes of death were ascertained through the earlier of 13 years of follow-up or until December 31, 2009. MAIN OUTCOME MEASURES: Mortality from lung cancer. Secondary outcomes included lung cancer incidence, complications associated with diagnostic procedures, and all-cause mortality. RESULTS: Screening adherence was 86.6% at baseline and 79% to 84% at years 1 through 3; the rate of screening use in the usual care group was 11%. Cumulative lung cancer incidence rates through 13 years of follow-up were 20.1 per 10,000 person-years in the intervention group and 19.2 per 10,000 person-years in the usual care group (rate ratio [RR]; 1.05, 95% CI, 0.98-1.12). A total of 1213 lung cancer deaths were observed in the intervention group compared with 1230 in usual care group through 13 years (mortality RR, 0.99; 95% CI, 0.87-1.22). Stage and histology were similar between the 2 groups. The RR of mortality for the subset of participants eligible for the NLST, over the same 6-year follow-up period, was 0.94 (95% CI, 0.81-1.10). CONCLUSION: Annual screening with chest radiograph did not reduce lung cancer mortality compared with usual care. TRIAL REGISTRATION: clinicaltrials.gov Identifier: NCT00002540.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».