Skelettale Langzeitveränderungen durch forcierte Gaumennahterweiterung: eine systematische Übersicht
Notice bibliographique
Résumé
Ziel der vorliegenden Arbeit war, die transversalen, sagittalen und vertikalen skelettalen Langzeitveränderungen nach forcierter Gaumennahterweiterung (RME) zu beurteilen. Dazu wurden Daten aus klinischen Studien entnommen, welche die skelettalen Veränderungen anhand kephalometrischer Messwerte untersucht hatten. Patienten, die während der aktiven Expansionsphase chirurgische oder andere ergänzende Behandlungsmaßnahmen erhielten, wurden nicht akzeptiert. Mit Unterstützung eines erfahrenen Bibliothekars, der sich auf medizinische Datenbanken spezialisiert hatte, wurde eine systematische Literaturrecherche in Online-Datenbanken (PubMed, Medline, Medline In-Process & Other Non-Indexed Citations, Cochrane-Datenbank, ASP Journal Club, DARE, CCTR, Embase, Web of Sciences und Lilacs) durchgeführt. Abstracts, die den Vorauswahlkriterien zu genügen schienen, wurden einvernehmlich ausgewählt. Danach wurden die Originalarbeiten gelesen und die Qualität der ausgewählten Studien mithilfe einer Methodik-Checkliste bewertet. Außerdem wurden ihre Literaturverzeichnisse nach bisher nicht gefundenen Artikeln per Hand durchsucht. Ausgeschlossen wurden Studien, die keine geeignete Kontrollgruppe zum Herausrechnen normaler wachstumsbedingter Veränderungen verwendet hatten. Insgesamt vermaßen nur drei Artikel die GNE-Stabilität nach Abschluss der aktiven Dehnphase (einer vermaß transversale Veränderungen, zwei sagittale und vertikale Veränderungen) und alle drei Studien wiesen methodische Schwächen auf. Dies schränkt die Aussagekraft der erhaltenen Informationen ein. Eine individuelle Analyse der Artikel ergab, dass die dauerhafte skelettale Verbreiterung der Maxilla bei Behandlung von Jugendlichen vor der Pubertät ungefähr 25 % der gesamten Zahnbogenexpansion betrug. Bei noch jüngeren Patienten sind nach Gaumennahterweiterung bessere transversale Langzeitergebnisse zu erwarten. Die Gaumennahterweiterung scheint zu keinen signifikanten sagittalen oder vertikalen Veränderungen in der Position von Ober- und Unterkiefer zu führen. Die Schlussfolgerungen aus dieser systematischen Literaturrecherche sind in ihrer Gültigkeit eingeschränkt, da sie nicht auf dem höchsten Evidenzniveau getroffen werden konnten. Dazu wären randomisierte klinische Langzeituntersuchungen erforderlich.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,022 | 0,066 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,011 | 0,013 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,007 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,015 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».