Impact of Oxygen Saturation Targets and Oxygen Therapy during the Transport of Neonates with Clinically Suspected Congenital Heart Disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Although guidelines for mechanical ventilation, cardiovascular support and intravenous prostaglandin are well established, there is a lack of consensus regarding SpO(2) targets and safety of oxygen administration during transport of neonates with suspected congenital heart disease (CHD). In many centers, an SpO(2) range of 75-85% is targeted but there is no published evidence of the clinical consequences of this approach. OBJECTIVE: To determine the effect of average SpO(2) range and oxygen administration during neonatal transport on clinical markers of cardiovascular instability. METHODS: A retrospective study was conducted on neonates with suspected CHD who presented at community hospitals. Based on average SpO(2) during transport, neonates were categorized into three distinct groups: group I (SpO(2) <75%), group II (SpO(2) 75-85%), group III (SpO(2) >85%). The severity and proportion of neonates with hypoxemia, metabolic and lactic acidosis on arrival at level III NICU were compared. A comparison was also made between oxygen requirement and indicators of cardiorespiratory instability. RESULTS: Seventy-five neonates were studied and 14 (19%), 38 (50%) and 23 (31%) neonates were allocated to groups I, II and III, respectively. Therapeutic interventions during the transport stabilization process included oxygen (n = 53, 71%), mechanical ventilation (n = 56, 75%) and prostaglandin E1 (n = 63, 84%). The severity or proportion of neonates with hypoxemia, elevated lactate or metabolic acidosis was similar between the groups. Neonates receiving an oxygen requirement of FiO(2) >70% had lower arterial SpO(2) on arrival. A provisional diagnosis of CHD and/or PPHN (p = 0.01) and neonates receiving inotropes (p = 0.005) were independent risk factors for cardiovascular instability. CONCLUSION: If congenital heart disease is strongly suspected oxygen should be cautiously weaned to maintain a minimum SpO(2) >75%. Neonates receiving >70% oxygen are at greatest risk of metabolic acidosis or critical hypoxemia and may benefit from expedited transfer to a cardiac center.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».