Gesundheitsziele zur Gesundheitsförderung im Spannungsfeld von individueller Freiheit, staatlichem Paternalismus und Gemeinwohl
Notice bibliographique
Résumé
In Deutschland wurde in den letzten Jahren von diversen Akteuren eine wachsende Anzahl von Gesundheitszielen verabschiedet. Während Gesundheitsziele ein nützliches Instrument von Governance sind, muss die mit dem Anspruch einer Prioritätensetzung und ggf. einer dementsprechenden Umverteilung von Ressourcen verbundene absolute und relative Benachteiligung oder Bevorzugung von Bevölkerungsgruppen legitimiert werden. Die beteiligten Wissenschaftszweige einschlieβlich der Ethik können die Entscheidungsfindung zwar unterstützen, aber letztlich nicht vollständig begründen. Dafür sollen Entscheidungen über Gesundheitsziele in einem transparenten und partizipativen Prozess getroffen werden. Trotz einer wachsenden Anzahl von Gesundheitszielen wird eine mangelnde Zielsetzung der Gesundheitspolitik kritisiert. Unter den Gesundheitszielen und den ihnen zugeordneten Maßnahmen haben die kurative Medizin und in erster Linie medizinisch ausgerichtete Interventionen gegenüber der Gesundheitsförderung ein größeres Gewicht. Die Gesundheitsförderung sollte an dem Leitbild der Ottawa-Charta ausgerichtet und in das Konzept der Verwirklichungschancen eingebettet werden. Auf dieser Grundlage wäre eine stärkere Berücksichtigung von Gesundheitsförderung im Gesundheitszielprozess wünschenswert. Allerdings lassen die derzeitigen Akteurskonstellationen in Gesundheitszielprozessen solch eine Ausrichtung als unwahrscheinlich erscheinen. Das Ringen um Verwirklichungschancen und individuelle Freiheiten erfolgt durch, in und über zivilgesellschaftliche, politische und rechtliche Institutionen. Eine Auseinandersetzung mit Public Health und Gesundheitsförderung, die sich auf eine Gegenüberstellung von individueller Freiheit und staatlichem Paternalismus beschränkt, blendet gesellschaftlich bedingte Einschränkungen individueller Freiheiten sowie die Möglichkeit einer Absicherung und Erweiterung individueller Freiheiten durch politische und rechtliche Institutionen aus.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,023 |
| Communication savante | 0,010 | 0,010 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».