Association of Antenatal and Postnatal Dexamethasone Exposure With Outcomes in Extremely Low Birth Weight Neonates
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Recent studies of preterm neonates have indicated that antenatal dexamethasone (ADX) may have adverse effects on cranial ultrasound findings at the time of hospital discharge, including periventricular leukomalacia. Furthermore, both ADX and postnatal dexamethasone (PDX) may have adverse effects on subsequent neurodevelopmental outcome. OBJECTIVES: 1) To assess the effects of ADX exposure on cranial ultrasound findings at the time of hospital discharge and 2) to evaluate the individual effects of ADX and/or PDX exposure on subsequent neurodevelopmental outcome in extremely low birth weight (ELBW) neonates in whom confounding risk factors known to influence outcome were controlled. METHODS: One hundred seventy-three ELBW (< or =1000 g) neonates were studied using a prospectively collected database and hospital and clinic records. Study patients were assigned to 1 of 4 groups according to dexamethasone exposure: group I, no dexamethasone exposure; group II, ADX exposure to hasten fetal lung maturity; group III, PDX exposure for chronic lung disease; group IV, both ADX and PDX exposure. The 4 groups were compared using multinomial logistic regression or analysis of covariance to control for confounding variables. Primary outcome variables were cranial ultrasound findings at hospital discharge and results of developmental testing at 18 to 22 months' corrected age (Bayley Scales of Infant Development). RESULTS: Cranial ultrasound results as well as Bayley Scales of Infant Development scores were similar in groups I and II and in groups III and IV. The likelihood of abnormal cranial ultrasound studies and lower scores on neurodevelopmental testing was greater in groups III and IV versus groups I and II. In this study, ADX did not seem to increase the risk of periventricular leukomalacia. CONCLUSIONS: ADX exposure is not associated with an increase in abnormal cranial ultrasound findings in ELBW neonates. PDX exposure, but not ADX exposure, is associated with worse neurodevelopmental outcome in this population. These results are supportive of the recent statement by the American Academy of Pediatrics (Committee on Fetus and Newborn) and the Canadian Paediatric Society (Fetus and Newborn Committee) and emphasize that PDX should be used with caution in ELBW neonates.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».