Mise à niveau d’un secteur de soins pharmaceutiques : le cas de la fibrose kystique
Notice bibliographique
Résumé
Bien que le concept de pharmacie clinique ait ete developpe dans les annees 1960 en Amerique du Nord, il existe une grande variete et une grande disparite de programmes de soins avec la presence decentralisee des pharmaciens tant en traitement ambulatoire qu’en hospitalisation. Selon le rapport canadien sur la pharmacie hospitaliere, un programme structure de soins aux patients est « une prestation de soins qui s’articulent officiellement autour d’un groupe de patients ayant les memes besoins (...). D’ordinaire, un medecin, une infirmiere en chef et/ou un directeur est affecte a un programme officiel de soins aux patients ». En 2011-2012, sur un total de 19 programmes de soins aux patients, il y avait une moyenne de 11,5 ± 4,4 programmes par etablissement. Au total, 78 % (131/168) des etablissements ont declare qu’un pharmacien etait affecte a au moins un des 17 domaines applicables en clinique externe et, en moyenne, 2,7 ± 2,4 programmes en clinique externe beneficiaient de la presence d’un pharmacien. Parmi les repondants, 88 % (147/168) ont dit qu’un pharmacien etait affecte a au moins un des 18 programmes vises en hospitalisation et, en moyenne, 6,4 programmes en hospitalisation beneficiaient de la presence d’un pharmacien. Ces donnees mettent en evidence la presence variable de pharmaciens decentralises dans les programmes de soins, davantage representes en hospitalisation qu’en ambulatoire. De nombreux facteurs peuvent expliquer pourquoi certains programmes sont priorises par certains centres pour l’attribution d’un pharmacien decentralise. Dans le cadre de nos travaux, nous avons revu les activites pharmaceutiques au sein de notre etablissement en psychiatrie, en soins intensifs pediatriques, en soins intensifs de neonatologie et en hemato-oncologie. Cette demarche de mise a niveau procure l’assurance que les donnees probantes emanant de la litterature sur les retombees du role du pharmacien dans un secteur soient integrees dans la pratique du pharmacien et offrent l’occasion d’y apporter des changements. Cette mise a niveau contribue egalement a confirmer la pertinence de favoriser ce secteur par la presence d’un pharmacien decentralise. Au Centre hospitalier universitaire (CHU) Sainte-Justine, on retrouve la presence de pharmaciens decentralises dans une douzaine de programmes de soins, dont notamment la fibrose kystique. L’objectif principal de cet article etait de decrire la mise a niveau du secteur de soins pharmaceutiques de la fibrose kystique.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».