Mise à niveau d’un secteur de soins pharmaceutiques : le cas de la fibrose kystique
Bibliographic record
Abstract
Bien que le concept de pharmacie clinique ait ete developpe dans les annees 1960 en Amerique du Nord, il existe une grande variete et une grande disparite de programmes de soins avec la presence decentralisee des pharmaciens tant en traitement ambulatoire qu’en hospitalisation. Selon le rapport canadien sur la pharmacie hospitaliere, un programme structure de soins aux patients est « une prestation de soins qui s’articulent officiellement autour d’un groupe de patients ayant les memes besoins (...). D’ordinaire, un medecin, une infirmiere en chef et/ou un directeur est affecte a un programme officiel de soins aux patients ». En 2011-2012, sur un total de 19 programmes de soins aux patients, il y avait une moyenne de 11,5 ± 4,4 programmes par etablissement. Au total, 78 % (131/168) des etablissements ont declare qu’un pharmacien etait affecte a au moins un des 17 domaines applicables en clinique externe et, en moyenne, 2,7 ± 2,4 programmes en clinique externe beneficiaient de la presence d’un pharmacien. Parmi les repondants, 88 % (147/168) ont dit qu’un pharmacien etait affecte a au moins un des 18 programmes vises en hospitalisation et, en moyenne, 6,4 programmes en hospitalisation beneficiaient de la presence d’un pharmacien. Ces donnees mettent en evidence la presence variable de pharmaciens decentralises dans les programmes de soins, davantage representes en hospitalisation qu’en ambulatoire. De nombreux facteurs peuvent expliquer pourquoi certains programmes sont priorises par certains centres pour l’attribution d’un pharmacien decentralise. Dans le cadre de nos travaux, nous avons revu les activites pharmaceutiques au sein de notre etablissement en psychiatrie, en soins intensifs pediatriques, en soins intensifs de neonatologie et en hemato-oncologie. Cette demarche de mise a niveau procure l’assurance que les donnees probantes emanant de la litterature sur les retombees du role du pharmacien dans un secteur soient integrees dans la pratique du pharmacien et offrent l’occasion d’y apporter des changements. Cette mise a niveau contribue egalement a confirmer la pertinence de favoriser ce secteur par la presence d’un pharmacien decentralise. Au Centre hospitalier universitaire (CHU) Sainte-Justine, on retrouve la presence de pharmaciens decentralises dans une douzaine de programmes de soins, dont notamment la fibrose kystique. L’objectif principal de cet article etait de decrire la mise a niveau du secteur de soins pharmaceutiques de la fibrose kystique.
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How this classification was reachedexpand
Full frame distilled prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. Learned from the 10,348 direct Codex labels and 10,348 direct Gemma labels. Candidate is the union of thresholded teacher heads; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels or direct frontier model labels.
Codex and Gemma teacher scores by category
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.004 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.000 |
| Bibliometrics | 0.000 | 0.000 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.001 |
| Scholarly communication | 0.000 | 0.001 |
| Open science | 0.001 | 0.000 |
| Research integrity | 0.000 | 0.002 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.001 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one teacher head, not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".