Replacement of Ahmed Aqueous Drainage Devices in Eyes With Device-related Complications
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To examine the results of removal and simultaneous replacement of Ahmed aqueous drainage devices (ADDs), which require removal due to complications. METHODS: Noncomparative retrospective case series of 6 patients. RESULTS: For the period from January 1999 to December 2007, 325 Ahmed ADD insertions were performed in 272 patients. From this, we identified 6 patients (1.8%) who underwent removal of an ADD for device-associated complications. All had replacement of the Ahmed ADD in a different quadrant at the same surgery. The mean time interval from the original valve insertion was 31.2 months (median, 32.5; range, 3 to 67 mo). The indication for tube removal was chronic uveitis in 3 patients, plate exposure in 2 patients, and tube exposure in 1 patient. We examined the results at 12 months postsimultaneous removal and replacement of the ADD and at final follow-up (median, 25 mo; range, 13 to 52 mo). The preoperative complications resolved in all cases, with the inflammation settling postoperatively in the patients with preoperative uveitis and no patients developing tube or plate exposure at last follow-up. The mean preoperative intraocular pressure (IOP) was 16.0 mm Hg (median, 15.0; range, 9 to 29 mm Hg). At 12 months and final review, the mean IOP was 10.8 mm Hg (median, 10.0; range, 1 to 24 mm Hg) and 11.0 mm Hg (median, 10.0; range, 3 to 24 mm Hg), respectively. The mean number of glaucoma medications preoperatively was 2.8 (median, 3.5; range, 0 to 5). This was reduced to 1.7 (median, 1.5; range, 0 to 4) at 12 months and 2.2 (median, 1.5; range, 0 to 5) at final follow-up. Of the 6 cases in this series, 4 (66.6%) were considered to have adequate IOP control postoperatively. One patient developed postoperative hypotony, with an IOP of 4 mm Hg and reduced vision due to hypotony maculopathy. This patient declined further surgical intervention. One patient had a preoperative IOP of 29 mm Hg on 4 drops and acetazolamide 250 mg b.i.d. At 14 months postsurgery, IOP was 24 mm Hg on 4 drops and the patient underwent insertion of a second ADD. At last follow-up 14 months later, IOP was 10 mm Hg on 4 drops. There were no other significant intraoperative or postoperative complications in this series. CONCLUSIONS: In patients who require removal of Ahmed ADDs due to complications, removal of the offending ADD and replacement in another quadrant is effective in both resolving the complications and maintaining IOP control.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».